Лучший Практ Рес Клин Хаематол 2005 Июнь; 18 (2):347-61.

Когда эритропоэтин (epoetins или darbepoetin) используется, чтобы рассмотреть анемия хронического почечного отказа(неудачи), химиотерапии рака, подстрекательской кишки болезни, инфекция ВИЧ и ревматический артрит, функциональный железный дефицит быстро следует, если индивидуумы не являются железными-перегруженными от предшествующих переливаний(передач). Поэтому, железная терапия существенна при использовании эритропоэтина, чтобы максимизировать erythropoiesis, избегая абсолютного и функционального железного дефицита. Железо тела склады(магазины) (800-1200 мг) лучше всего обслужены(поддержаны), обеспечивая это много железа внутривено через год, или больше если потеря крови существенна (в hemodialysis пациенты это могут быть 1-3 g). Нет никакого идеального метода для того, чтобы контролировать железо терапия, но ферритин сыворотки и transferrin железная насыщенность самая обычная испытания. Железный дефицит также обнаружен, измеряя процент от hypochromic красные клетки крови, содержание гемоглобина в reticulocytes, разрешимом(растворимом) transferrin уровни рецептора, и свободный эритоцит protoporphyrin ценности, но железная перегрузка не проверена этими испытаниями. Железный глюконат и железная сахароза являются самыми безопасными внутривенными лечениями.

МОТ, оценивающая / комментарий

В этой статье(изделии) обзора Eschbach исследует роль железа терапия в оптимизации epoetin лечение анемии в пациентах с хроническим почечный отказ(неудача), особенно те, которые испытывают(проходят) hemodialysis (HD), и другие назначения такой как анемичные пациенты рака, подстрекательская болезнь кишки, ревматический артрит, и хроническая остановка сердца. Большинство доступных данных связано с CRF пациентами. В HD пациентах, железный метаболизм затрагивают существенные хронические потери крови и устное железо неадекватно, чтобы поддержать(обслужить) железные склады(магазины). Увеличенный erythropoiesis после epoetin терапии часто кончается функциональным железным дефицитом; поддерживая(обслуживая) адекватные железные склады(магазины) возможно предотвратить и функционально и абсолютный железный дефицит при оптимизации erythropoiesis. Eschbach рекомендует использование или железной сахарозы или железного глюконата в обеспечении, что функциональный и абсолютного железного дефицита избегают в пациентах, получающих erythropoiesis стимулирование агентов.